Tüszőrepedés és petesejtérés: mi történik ovulációkor?
Ovulációkor a petefészekben lévő érett tüsző megreped, és kiszabadul belőle a benne érlelődött petesejt. A petesejt ezután ideális esetben a elindul a petevezetékbe, hogy találkozzon spermiumokkal. A peteérés tehát a petesejt kiszabadulását megelőző felkészülési folyamat, a tüszőrepedés pedig maga a petesejt kilökődése, vagyis az ovuláció. Tüszőrepedés után a petesejt körülbelül 12–24 órán át termékenyíthető meg, ezért babatervezéskor különösen fontos az együttlétek megfelelő időzítése. Nézzük végig együtt ezt a mágikus folyamatot, hogy a cikk végére értsd, mi történik a testedben, és milyen jelekből, illetve vizsgálatokból tudhatod meg, hogy valóban megrepedt-e a tüsző, és kiszabadult-e belőle a megtermékenyülésre váró petesejt.
Vegyük sorra az alapfogalmakat, amik a peteéréssel kapcsolatosak:
Mi az a tüsző?
A tüsző a petefészekben található kis hólyag, amelyben a petesejt fejlődik és érik. Ahogy növekszik, folyadék gyűlik fel benne, ezért képzeld el úgy, mint egy pici, folyadékkal telt „buborékot”, amely körülveszi a petesejtet. A tüsző sejtjei közben táplálják és támogatják a benne érlelődő petesejtet, valamint hormonokat, például ösztrogént termelnek.
Egy ciklusban általában több tüsző indul növekedésnek, de közülük rendszerint egy fejlődik tovább a többinél. Ezt nevezzük domináns tüszőnek. Többnyire ebből szabadul ki a petesejt az ovuláció során.
A tüsző és a petesejt tehát nem ugyanaz. Amikor az orvos ultrahangon egy például 20 milliméteres tüszőt mutat, nem magát a petesejtet látod, hanem az azt körülvevő, folyadékkal telt hólyagot A petesejt ennél sokkal kisebb: körülbelül 0,1 milliméteres, és a rutin ultrahang vizsgálaton nem látható külön.
Mikor érik a petesejt?
A petesejt felkészülése nem csupán a menstruáció és a tüszőrepedés közötti néhány napban zajlik: a tüsző fejlődésének utolsó szakasza hozzávetőleg három hónapot, vagyis körülbelül 90 napot ölel fel.
Ez alatt az idő alatt a tüsző fokozatosan növekszik, és a benne lévő petesejt is fejlődik, miközben az őt körülvevő sejtek támogatják és táplálják. Amikor tehát egy új ciklusod elkezdődik, az abban részt vevő tüszők már 3 hónapja erre a ciklusra készülnek. Közülük rendszerint egy válik dominánssá, és jut el a tüszőrepedésig.
A petesejt érésének utolsó lépéseit az ovuláció előtt megemelkedő LH hormon indítja el. Ez a hormonális jel készíti elő a tüsző megrepedését is, amelynek során a petesejt kiszabadul. A petesejt érése és a tüszőrepedés tehát szorosan összefüggő, de különböző folyamat.
Mit jelent maga a tüszőrepedés?
A tüszőrepedés az a pillanat, amikor az érett tüsző fala megnyílik, és a benne lévő petesejt a körülötte található sejtekkel és folyadékkal együtt kiszabadul a petefészekből. Ezt nevezzük ovulációnak.
Képzeld el a tüszőt egy folyadékkal telt, apró buborékként, amely a növekedése során egyre jobban kidomborodik a petefészek felszínén. Az LH hormon hatására olyan változások indulnak el, amelyek következtében a tüsző fala egy ponton elvékonyodik és megnyílik. A petesejt ezen a nyíláson keresztül távozik.
A petevezeték petefészekhez közeli végén finom, ujjszerű nyúlványok találhatók: ezek segítenek a kiszabadult petesejtet a petevezetékbe terelni. A petesejt nem saját erejéből úszik: a petevezeték belső felszínén lévő apró csillók mozgása és a falának finom összehúzódásai segítik a továbbhaladását. Itt találkozhat a spermiumokkal, és megtörténhet a megtermékenyülés.
A megrepedt tüsző visszamaradó fala a petefészekben marad, összeesik, és sárgatestté alakul. A sárgatest progeszteront termel, amely segít felkészíteni a méhnyálkahártyát az embrió befogadására. Vagyis miközben a petesejt elindul a petevezetékben, a petefészekben maradó tüsző helyén már a lehetséges terhességet támogató hormontermelés zajlik.
Kati véleménye
A petesejt a petevezetékben találkozik a spermiumokkal és ideális esetben megtermékenyül. Viszont a petesejt kb. 12-24 óráig életképes csak, amikor be tudja fogadni a spermiumot. Ezért ennyire fontos, hogy jól időzítsünk.
Az egészséges spermiumok akár 3-4 napig is nemzőképesek maradnak a petevezetékben, és akkor a legnagyobb a fogantatás esélye, ha minél több csapatnyi kis harcos, azaz spermium várja a petesejtet.
Hogyan tudhatod, hogy mikor várható a peteérésed? Ebből a cikkből megtudod.
Honnan tudhatod, hogy a tüsző megrepedt, és valóban végbement a peteérés?
Teljes biztonsággal csak ultrahangos vizsgálatból tudhatjuk, vagy a feltételezett peteérés utáni 7 napon történő vérvétel is alátámaszthatja.
Zita kolléganőm felajánlotta, hogy felhasználjuk a képet, amit még a 2024-es ultrahangos vizsgálatán kapott, peteérés előtt.
A képen két nagyobb és néhány apró tüsző látszik. A két nagyobbat pirossal bekereteztem. Azért tűnnek ilyen fekete „ürességnek”, mert a bennük lévő folyadék így mutatkozik az ultrahangképen.
Ha a domináns (legtöbbször a legnagyobb) tüsző megreped, akkor a petesejt elindulhat a petevezeték felé, de az őt addig körülölelő tüsző visszamaradó fala összerogy, és abból alakul ki a sárgatest. Ez progeszteront termel, amely a méhben található, addigra már megvastagodott nyálkahártyát felkészíti arra, hogy a megtermékenyült petesejtből fejlődő embrió beágyazódhasson.
Sajnos erről nincs ultrahang felvételünk, de szerkesztettem egy szemléltető képet, hogy megmutassam, hogyan nézhet ki a megrepedt, összeesett tüsző helye. Az orvos az ultrahang vizsgálaton ehhez hasonló képből, a korábbi felvétellel összehasonlítva látja, hogy megtörtént a tüszőrepedés.
Nagyon gyakran kérdezitek, hogy ha pozitív az LH-teszt, akkor biztos volt-e tüszőrepedés. Az az igazság, hogy az LH-teszt az LH-szint megemelkedését jelzi, de önmagában nem igazolja vissza, hogy a tüsző biztosan megrepedt.
Akkor mi értelme van LH-tesztelni minden hónapban? – merül fel a kérdés 🙂
Nagyon is van értelme! Nem kell minden hónapban ultrahangra járni, nagyon ritka jelenség, ha nincs tüszőrepedés. Rendszeresnek mondható ciklus mellett, szinte biztosra veheted, hogy a pozitív LH-tesztet tüszőrepedés is követi.
Ezt 2001-es tanulmányban vizsgálták is: rendszeres ciklusú, meddőségi kivizsgáláson részt vevő nőknél LH-teszttel és ultrahanggal követték a folyamatot. A 100 pozitív LH-teszttel járó ciklusból 97-ben ultrahanggal is igazolták az ovulációt, és csupán 3-ban nem észleltek tüszőrepedést.
Ha ennek ellenére a saját esetedben még biztosabbra szeretnél menni, kérhetsz a nőgyógyászodtól egy ciklusban ultrahangos tüszőkövetést. Nem szükséges ezt minden hónapban megismételni: ha igazolódik a tüszőrepedés, a ciklusaid továbbra is rendszeresek, és nincs más panaszod, nincs szükség havi ellenőrzésre.
Van viszont egy fontos kivétel, amire érdemes felhívni a figyelmet: a PCOS (új nevén PMOS). Ilyenkor az LH hormon alapértéke magasabb lehet, ezért a teszt akkor is pozitívvá válhat, amikor nem közeledik valódi tüszőrepedés.
Ezért PCOS/PMOS mellett 10 mIU/ml LH-teszt helyett érdemes 25-ös erősségűt használni, így sok esetben ki lehet szűrni a fals eredményt.
Tanulmány: Guermandi és munkatársai: Reliability of ovulation tests in infertile women (2001)
Gyakori kérdések a tüszőrepedésről
A petetérés a petesejt fejlődésének és felkészülésének folyamata. A tüszőrepedés pedig az, amikor a tüsző fala megnyílik, és a petesejt kiszabadul. Ezt nevezzük ovulációnak; a hétköznapi szóhasználatban a „peteérés” szót is gyakran erre használjuk.
A petesejt a tüszőrepedés után körülbelül 12–24 órán át termékenyíthető meg. Ezért előnyös, ha az együttlét már az ovuláció előtti napokban megtörténik, és a spermiumok már várják a kiszabaduló petesejtet.
Igen, az LH-teszt megbízható módszer a peteérés közeledtének figyelésére. Fontos azonban, hogy a teszt nem magát a tüszőrepedést mutatja ki, hanem az azt megelőző LH-hormon-emelkedést. Rendszeres ciklus esetén egy egyértelműen pozitív LH-teszt után nagy valószínűséggel megtörténik a tüszőrepedés, ezért jól használható a termékeny napok meghatározására.
Van viszont egy fontos kivétel, amire érdemes felhívni a figyelmet: a PCOS (új nevén PMOS). Ilyenkor az LH hormon alapértéke magasabb lehet, ezért a teszt akkor is pozitívvá válhat, amikor nem közeledik valódi tüszőrepedés.
Ezért PCOS/PMOS mellett 10 mIU/ml LH-teszt helyett érdemes 25-ös erősségűt használni, így sok esetben ki lehet szűrni a fals eredményt.
Rendszeres ciklusok és ovulációs zavarra utaló tünetek hiányában nincs szükség havi ultrahangos ellenőrzésre. Ha bizonytalan vagy, egy ciklus ultrahangos követését megbeszélheted a nőgyógyászoddal. Ha ott beigazolódik, hogy megtörtént a tüszőrepedés, akkor jó eséllyel minden peteérésnél megtörténik majd.
Kapcsolódó cikkeink és ovulációs tesztünk
- Mikorra időzítsétek az együttléteket? Olvasd el a Mikor van peteérés? című cikkünket.
- Többet szeretnél tudni a petesejtről és az életképességéről? Itt folytathatod: Petesejt: mi az, és meddig él?
- Otthon szeretnéd követni az LH-szinted emelkedését? Nézd meg a 10 mIU/ml érzékenységű ovulációs LH-tesztünk termékoldalát.